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[术后护理] 肝移植术后甲胎蛋白情况

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发表于 2020-1-13 12:27:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
病人治疗情况:一年前肝切除,两个月前复发小病灶后几天就完成移植,术后血液指标一切正常,血药浓度8.2(只吃他克莫司)。十天前完成术后第一次预防性化疗,有一定副作用,能承受。
甲胎蛋白情况:肝切除前afp110左右,移植后20天afp是1.7,一个月后是1.49,两个月后也就是现在的afp为1.89
  
                   各位老师,1. 请问从1.49上升到1.89,是不是有一定危险,因为上升幅度超过了百分之二十。另,2. 会不会与刚化疗完有关系。3. 目前病人的血药浓度和抗排异药物是否合理,感谢!提前祝各位老师和病友们春节愉快,身体健康!




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 楼主| 发表于 2020-1-13 13:17:22 | 显示全部楼层
他克莫司目前是上午下晚上各1.5mg(刚调整后)
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发表于 2020-1-13 17:12:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 杭州多多 于 2020-1-13 17:14 编辑

1、移植术前AFP100左右,移植后20天下降到2以下,并保持到现在,应该还是理想的;
2、按照你们的情况,AFP在5以内波动,是可容忍的。超过5以后并且阶梯式上升,那么应该引起注意了;
3、不知你们的病理报告如何?一般医生让你们术后预防性化疗的,提示有复发的可能性。
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 楼主| 发表于 2020-1-13 17:21:34 | 显示全部楼层
杭州多多 发表于 2020-1-13 17:12
1、移植术前AFP100左右,移植后20天下降到2以下,并保持到现在,应该还是理想的;
2、按照你们的情况,AFP ...

谢谢您!
1.移植术前大约在25左右,肝切除前110.
2.肝切除病理是两个病灶,3.5和2.5cm,有一个微血管侵犯,m1,只有一个;复发时一个病灶,1.5cm,无血管侵犯。


再次感谢多多老师!

点评

多多老师,没有做过。我们医院的策略是常规,低剂量化疗,耐受不了就停止,虽然有犹豫,但我们家还算基本接受。跟病友交流起来,除了病理极好的,基本是都会做一下化疗。咨询过北京的专家,他不是很建议做。  发表于 2020-1-14 09:14
有免疫组化吗?  发表于 2020-1-13 17:22
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发表于 2020-1-13 19:40:01 来自手机哦!! | 显示全部楼层
肿瘤移植尽早摆脱骁悉,米芙,赛可平之类!尽早摆脱激素!根据年龄,免疫力,结合术后抗排斥药浓度药量,尽可能把抗排斥药方案精准化,可能通过电话13519515969加我微信,假如你适合一个3左右浓度而现在8的浓度那是非常不好的,预防肿瘤怕免疫力弱,抗排斥药于肿瘤预防又是矛盾体,又离不开所以尽量精准用药。肿瘤移植更适合雷帕鸣,最怕骁悉,米芙,赛可平,激素,也怕浓度高。
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 楼主| 发表于 2020-1-14 09:16:37 | 显示全部楼层
旭东 发表于 2020-1-13 19:40
肿瘤移植尽早摆脱骁悉,米芙,赛可平之类!尽早摆脱激素!根据年龄,免疫力,结合术后抗排斥药浓度药量,尽 ...

谢谢老师,他司莫克算是骁悉,米夫之类吧。
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发表于 2020-1-14 10:13:31 | 显示全部楼层
老爸必胜 发表于 2020-1-14 09:16
谢谢老师,他司莫克算是骁悉,米夫之类吧。

不是,骁悉和米芙属于吗替麦考酚酯类
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发表于 6 天前 来自手机哦!! | 显示全部楼层
旭东 发表于 2020-01-13 19:40
肿瘤移植尽早摆脱骁悉,米芙,赛可平之类!尽早摆脱激素!根据年龄,免疫力,结合术后抗排斥药浓度药量,尽可能把抗排斥药方案精准化,可能通过电话13519515969加我微信,假如你适合一个3左右浓度而现在8的浓度那是非常不好的,预防肿瘤怕免疫力弱,抗排斥药于肿瘤预防又是矛盾体,又离不开所以尽量精准用药。肿瘤移植更适合雷帕鸣,最怕骁悉,米芙,赛可平,激素,也怕浓度高。

用米芙有什么付作用?
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 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
今天甲胎蛋白是1.51
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发表于 昨天 17:42 | 显示全部楼层
杭州多多 发表于 2020-1-13 17:12
1、移植术前AFP100左右,移植后20天下降到2以下,并保持到现在,应该还是理想的;
2、按照你们的情况,AFP ...

学习了
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