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[合理用药] 肝移植1年100天,今天(10日)验血谷丙和谷草有些高,麻烦老师给看看

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发表于 2020-1-10 14:38:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 13156866507_B1C 于 2020-1-10 15:26 编辑

请老师给看一下,11月14日停用五酯软胶囊后(之前早晚各服1粒)12月9日验血正常,1月10日验血谷丙谷草偏高:
肝功方面,11月12日  谷丙转氨酶:15  谷草转氨酶:21  乳酸脱氢酶:277(偏高)  总胆汁酸:11.95(正常)
肝功方面,12月09日  谷丙转氨酶:20  谷草转氨酶:18  乳酸脱氢酶:232(正常)  总胆汁酸:21.77(偏高)
肝功方面,1月10日    谷丙转氨酶:64  谷草转氨酶:41  乳酸脱氢酶:246(正常)  总胆汁酸:13.59(偏高),胆红素正常。

雷帕霉素,11月12日:6.48
雷帕霉素,12月09日:2.30
雷帕霉素,1月10日:2.16
他克莫司,11月12日:5.90
他克莫司,12月09日:1.60
他克莫司,1月10日:1.40
血常规,血小板体积分布宽度偏高,上次是正常的,单核细胞计数、单核细胞百分率高了。

目前用药情况:
1. 他克莫司 早0.5mg 晚0.5mg
2. 雷帕(西莫罗司) 早 半粒 0.5mg
3. 熊去氧胆 早1粒 晚1粒
4. 恩替卡韦 晚1粒
麻烦老师给个建议,是雷帕每天服用1片,还是重新服用物质软胶囊呢?

肝功20200110.png
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发表于 2020-1-10 14:45:17 来自手机哦!! | 显示全部楼层
立马找我,通过电话13519515969加微信,急排刚发生十有九
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发表于 2020-1-10 14:50:13 来自手机哦!! | 显示全部楼层
通过微信深入了解沟通一下,从浓度评估还是非常的低,雷帕代谢评估浓度4÷3=1.3左右他克浓度免疫力抑制,再加他克1.4总折2.7他克抑制力。如果免疫力中强那么这个趋势属于急性排斥了。
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发表于 2020-1-10 15:04:35 来自手机哦!! | 显示全部楼层
停五脂不加药浓度从天降到地下引起急排!私下沟通了。
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 楼主| 发表于 2020-1-10 15:21:07 | 显示全部楼层
谢谢 郭老师
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发表于 2020-1-13 11:19:06 来自手机哦!! | 显示全部楼层
今天调药第三天肝功能明显好转
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发表于 2020-1-13 15:26:29 | 显示全部楼层
我术后三个月时也有类似指标不正常,但现在除了CD4低外,几乎其它都正常。莫急,听前辈的和医生的。
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