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排斥反应的分类

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发表于 2020-1-7 15:02:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 小溪关爱 于 2020-1-7 15:02 编辑

根据发生时间和发病机制,排斥反应可分为以下三种类型:
  • 超急性排斥
  • 急性排斥
  • 慢性排斥

● 什么是超急性排斥反应 ●
  • 比较少见,是反应最急剧、后果最严重的排斥反应。
  • 多发生在移植术中血管开放后的数分钟至数小时,一般在24小时内。
  • 发生原因是体内存在针对供肾的抗体。

病人表现:
  • 发热,无尿,移植肾脏血管广泛栓塞
  • 移植肾完全丧失功能

● 什么是急性排斥反应 ●
  • 急性排斥反应是临床最常见的排斥反应。
  • 急性排斥反应可发生在移植术后的任何时间,但多发生在移植后3个月内,尤其在移植后第1个月内最常见。
  • 随着移植后时间的延长,其发生率逐渐降低,但发生越晚的急性排斥反应对移植肾的长期存活影响越严重、治疗越困难。

● 急性排斥反应的症状 ●
  • 尿量减少
  • 发热(体温可>38℃)
  • 血压升高
  • 体重增加
  • 移植肾胀痛、肿大、变硬
  • 乏力
  • 肌肉关节酸痛
  • 腹胀
  • 胃口差
  • 心动过速等

● 关于慢性排斥反应 ●

  • 慢性排斥反应一般发生于移植3-6个月后,它由反复发作的、难以治疗的和较晚发生的急性排斥反应导致,也可能因为免疫抑制剂剂量不足引起。
  • 亚临床排斥反应是由隐匿转变为慢性排斥反应的主要危险。
  • 慢性排斥反应常对肾脏造成缓慢损害,有时可使移植肾功能丧失。

亚临床排斥反应是指移植受者一般情况良好,无排斥反应的临床症状,但通过活检却能发现排斥反应的征象。
● 慢性排斥反应的临床表现 ●

  • 缓慢渐进发展的移植肾功能减退(可表现为“爬行肌酐”)
  • 高血压
  • 蛋白尿
  • 逐渐加重的贫血






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