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[了解肝移植] 你会看肝功化验单吗?互动一下。

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发表于 2019-12-31 21:10:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 旭东 于 2020-1-8 19:38 编辑

前些天在两个移植群里和大家互动考过一些常识,参与的移友很多,感觉大家喜欢竞猜这个活动,今天又拿出来和移友们再互动一次,知道答案的可以把正确答案写上,请不要透露给别人不出声就行了。如果摆在你面前的几项长期不正常的肝功能非要让你选一项,你选那一项?当然了大家都不想让任何一项不正常。只是一个假设看大家平时掌握的知道重视什么轻视什么,普及一下让大家知道什么更重要。
比如长期仅有一项高谷丙50多,磷酸酶200多,总胆红素50多,转肽酶100多。请你按最轻到最重选择依次顺序排例下来。那么答案在10天后我公开给大家,并且详细解释轻是为什么?重是为什么?欢迎大家积极参与互动!
今天2020年1月9日前面讲了给大家一个科学的答复,最轻的是什么?是磷酸酶,单纯磷酸酶高于肝没有一毛关系。单纯高在小儿生长发育阶段骨骼生长期,在小儿麻痹,骨折,强直性脊柱炎,各部位关节有炎症时还有就是缺钙等引起,可不是肝脏胆管狭窄胆泥结石等问题,尽可以把心放在肚子里!
接下来是单纯谷丙50多,代表什么?已知抗排斥药大多有毒,那么对你的肝有一定负荷力,在负荷力较大时那么谷丙谷草单纯的会高些,还不算是药物性肝损伤。解决办法之一双环醇每天1粒或是还原谷胱甘肽吃些很快下来,办法之二如果有减药空间,减药安全前提下肝功能会下降,但是记住浓度如果一下高起来那么谷丙十有八九会到七八十以上,那么这时就轻度药损了。
下来一个是单纯总胆红50多,这个因素之一是抗排斥药副作用,他克和环孢素都有这个副作用,之二供体于自己多少有点溶血可能,一般讲50左右吃吃思美泰或还原谷胱甘肽等,下降抱一半可能性。还有一种神药苯巴比妥一吃就降,胆红素不是七八十左右不用这个办法,吃了可能少数人精力集中差不适合开车高空作业等,之三在免疫力弱的群体通过换抗排斥药使胆红素下来,类似五六十七八十的胆红素问题本人也解决了不少,经验相对成熟些。总胆红素四五十在可以治或不用治疗都可以,并不是你胆管问题或是急排药损等,也是可以忽略的请不要放在心里。
最后最可怕的是什么?转肽酶一百几!在总胆管无狭窄无胆泥缺血前提下,代表了你毛细胆管一直有炎症或是瘀胆症,长期发展下去一步步会严重,毛细胆管的慢性损伤一般讲似乎是世界性难题!怕发烧怕乱吃药怕毒!这也是慢性排斥共有的特性毛细胆管萎缩发展下去。这个我只能是浅表的讲下对激素和优思弗依赖性强!深层次的问题任何人问我都不会回答!里面有我大把心血在里面!未来当我治愈10例慢性排斥之后,打算写一本书到时候我会把我所有的经验毫无保留的公开!肝移植内科含代谢学,免疫学,病理学,药理学四大门。任何一项不够扎实都严重影响到分析的准确性!国内肝移植内科有的可以说起步小儿科,有的也是在探索之中,并不是仅有大夫研究这个,也有个别患者在这条路上不断努力探索!并不次于任何一位专业大夫,有些东西可能走在国内前沿!最后祝愿国内的肝移植内科不断的进步成熟!让更多移植人享受快乐的生活!祝大家健康快乐!
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发表于 2020-1-2 06:46:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 杭州多多 于 2020-1-2 06:48 编辑

1、这几个指标都是肝功能检查单的主要指标,哪一个都重要。
2、不过判断谁最重要,是什么原因引起的。需要综合分析这些指标!
3、往往单项指标高意义不是很大,指向性不明确。

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发表于 2019-12-31 22:34:41 来自手机哦!! | 显示全部楼层
胆红素  谷丙   磷酸酶   转肽酶
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发表于 2020-1-1 08:45:38 | 显示全部楼层
磷酸酶<转肽酶<谷丙<胆红素
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发表于 2020-1-1 10:52:46 来自手机哦!! | 显示全部楼层
tbil  ggt. alp gpt。
黄疸超过三倍,应该是胆系异常。提示可能出现胆系并发症
ggt和alp都是反应胆汁淤积,梗阻,或者肝炎肝硬化的指标,但都是轻度升高。说明有一定程度的淤积或胆管的损伤。
谷丙轻度异常,需要观察,还不能定性为肝损。所以排在最后。
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 楼主| 发表于 2020-1-1 12:43:42 来自手机哦!! | 显示全部楼层
十有九以上都答错,这个并没有什么。随意以你的理解答复OK错了也没什么,之后详细解释给大家什么最重要应该重视什么。
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发表于 2020-1-1 14:00:04 | 显示全部楼层
我只知道最轻的应该是胆红素
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发表于 2020-1-1 18:30:21 来自手机哦!! | 显示全部楼层
我觉得磷酸酶,胆红素,谷丙,转肽酶。感觉转肽酶是反应胆管问题的,最应该重视,不知对不对
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发表于 2020-1-1 18:39:59 来自手机哦!! | 显示全部楼层
转肽>胆红素﹥磷脂﹥谷丙
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 楼主| 发表于 2020-1-1 18:43:12 来自手机哦!! | 显示全部楼层
好的,都参与一下
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发表于 2020-1-1 20:06:32 来自手机哦!! | 显示全部楼层
  谷丙    转肽酶  磷酸酶   胆红素
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