移植网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

只需一步,快速开始

查看: 124|回复: 0

移友们,关于血糖高,看看我吧!

[复制链接]
发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 小溪关爱 于 2019-10-9 12:50 编辑

移植后糖尿病

移植后糖尿病是指移植术前没有糖尿病的病人,在手术后血糖升高,表现为空腹血糖≥7.0 mmol/L,或口服75g葡萄糖2小时后血糖≥11.1 mmol/L

糖尿病好发于移植术后3-6个月,但终身都有发病风险

移植后糖尿病对长期存活的影响表现在:影响肾功能、诱发心脑血管并发症

移植后糖尿病的发生原因
免疫抑制剂是引起移植后糖尿病的最危险因素:
  • 激素可导致周围组织的胰岛素抵抗
  • CNI通过损伤胰岛β细胞引起胰岛素生成障碍

出现下列问题,警惕糖尿病的发生
  • 小便次数增多;
  • 感觉异常口渴;
  • 容易感觉到饥饿;
  • 疲劳感;
  • 手脚麻木或刺痛感;
  • 视力突然改变;
  • 激动、易怒;
  • 没有明显的原因,却发现体重减轻;
  • 伤口愈合缓慢或感染。

移植后糖尿病的预防
对移植受者的潜在的致糖尿病危险因素进行筛查
对于筛查出的潜在的患者,在移植后可进行个体化的免疫抑制治疗
  • 激素减量和(或)撤除
  • 有糖尿病倾向者避免使用他克莫司
  • 合理减少环孢素A用量

如何进行移植后糖尿病的筛查?

对于所有原发病非糖尿病的肾移植受者,推荐至少按以下频率筛查空腹血糖、口服糖耐量试验,和/或 HbA1c:

  • 术后前4周,每周1次
  • 第1年每3个月1次
  • 此后每年1次。

在开始CNI、西罗莫司或皮质类固醇治疗,或剂量大幅增加时,推荐筛查空腹血糖、口服糖耐量试验,和/或 HbA1c以除外糖尿病

移植后血糖增高的处理措施
  • 血糖轻度升高者,可通过减少免疫抑制药物+运动+饮食控制来使血糖控制在正常水平
  • 上述处理不能有效控制血糖者,口服降糖药
  • 血糖较高者,或经口服降糖药不能有效控制者,需注射胰岛素

移植后糖尿病的饮食

膳食中,限用高糖、高脂肪、高热量的食物,建议以高维生素、低热量、低脂肪、适量优质蛋白食物为主。

多吃新鲜蔬菜,血糖高时水果也要控制好摄入量。

很多糖尿病患者会经常有饥饿感,但必须严格定时定量进食,在有饥饿感时可进食蔬菜或豆制品等。





更多资讯
欢迎订阅“小溪关爱”官方微信:
-点击右上角、查看公众账号,添加公众账号“小溪关爱”
-或搜索微信号:xiaoxiguanai
-或长按下方图片,识别二维码:

640.webp.jpg





回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

小黑屋|手机版|移植网社区 ( 津ICP备13003238号-3 )

GMT+8, 2019-10-15 04:07 , Processed in 1.185602 second(s), 19 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表