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[合理用药] 请教各位前辈这个T细胞亚群如何解读

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发表于 2019-9-26 20:54:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 zhangyiqun08 于 2019-9-26 21:30 编辑

       乙肝肝衰竭移植三年,现在用药早晚各1毫克506单联用药,506浓度3.8,国产恩替卡韦,胆红素常年在10以下,双酶基本在15附近,胆系酶正常,身体不错,移植后基本没有生病过,前几天查了一下T细胞亚群,不知道如何解读,抑制个人感觉是不是稍微偏过了点,请教各位前辈谢谢。

CD3+CD8+    检查结果  20.57%    参考值   21-39%
CD4+/CD8+   检查结果  1.42         参考值   0.95-2.05
CD3+            检查结果  52.45%    参考值   65-79%
CD3+CD4+    检查结果  29.25%    参考值   34-52%

总胆红素 7.4(标准5.1-25),   天门冬氨酸氨基转移酶 13(标准15-40),   丙氨酸氨基转移酶 10 (标准9-50) ,  碱性磷酸酶 66(标准45-125),谷氨酰基转移酶22(标准10-60)






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 楼主| 发表于 2019-9-26 20:56:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 zhangyiqun08 于 2019-9-26 21:27 编辑

图片以前能发,现在不行
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发表于 2019-9-27 07:14:58 | 显示全部楼层
从这个检查看属于抑制适合。但从肝功能看可以稍微减一些药试试。现药量的10%左右,然后一周、二周、4周各检查一次。如果谷丙明显上升,需要加回药量。
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 楼主| 发表于 2019-9-27 10:26:09 | 显示全部楼层
杭州多多 发表于 2019-9-27 07:14
从这个检查看属于抑制适合。但从肝功能看可以稍微减一些药试试。现药量的10%左右,然后一周、二周、4周各检 ...

谢谢多多老师,就是CD3+相比下限低得比较多一些。
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发表于 2019-10-5 08:54:43 来自手机哦!! | 显示全部楼层
精准的亚群以计数为主参考比值,并切结合浓度,肝功能术前病因综合去评估,没有计数就失去参考意义了,也有一说法通过比值剩余血常规淋巴数,本人经过多次的多位移友的数据资料计算,误差较大并不是精准。一个CD4计数200浓度6的人减药空间相对大,但是如果比值正常那?你是否就不敢减药了那?比值仅是辅助参考重要参考在计数上,尤其CD4计数的重要性!
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发表于 2019-10-5 08:57:36 来自手机哦!! | 显示全部楼层
一些不要看国内很大的医院亚群检查项并不是完善,做的完善的仅有武警医院,精通亚群的大夫国内也就陈虹独此一人!
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发表于 2019-10-5 09:17:24 | 显示全部楼层
旭东老师  能否多多普及一些知识  关于调节药量等等  谢谢
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 楼主| 发表于 2019-10-6 14:14:12 | 显示全部楼层
减药20%,一个月后转氨酶都在20多点,感觉有点排斥的趋势,现在把药量加回来,等明年再减药10%试下,看起来多多老师对抑制情况的判断还是比较准确的。

点评

做法正确。  发表于 2019-10-6 20:11
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