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[合理用药] 请问多多、旭升版主如何调药?

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发表于 2019-9-20 17:47:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
肝移植术后5个月,最近胆红素不太正常,术后3个月拔T管时,发现T管脱落,吻合口狭窄,当时肝功能无异常,后来拔出T管,换成8mm的硬管支撑,到现在2个月了。术后Fk浓度一直比较低,升不上去,现在吃药,他克莫司胶囊早晚各2粒,优思弗一天3粒,恩替卡韦一天1粒,立加利仙一天1粒,如何才能让胆红素正常。需要加其他药物吗?因肝硬化做的肝移植术。




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发表于 2019-9-21 15:48:24 | 显示全部楼层
吻合口狭窄,放过T管的,目前恢复到这样的指标,应该是非常好的,胆红素只是偏高了一点,应该没有问题,继续保持即可。
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 楼主| 发表于 2019-9-21 16:27:31 来自手机哦!! | 显示全部楼层
胆红素高不是药损的原因吗?原来吃1.5的时候胆红素正常,最近一个多月胆红素在一点点变高。
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发表于 2019-9-22 07:04:53 | 显示全部楼层
正常人这个胆红素指标也是可以容忍的,何况我们移植人呢。放心,目前暂时观察。
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 楼主| 发表于 2019-9-22 07:23:36 来自手机哦!! | 显示全部楼层
好的知道了谢谢
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 楼主| 发表于 2019-9-23 17:26:49 来自手机哦!! | 显示全部楼层
多多老师请帮忙看一下这个报告,
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发表于 2019-9-24 16:24:57 | 显示全部楼层
1、什么原因移植的?有否切脾?
2、这个是T淋巴细胞亚群检查。从一个侧面了解一下免疫抑制状况。
3、从这个结果看,抑制还是足的。但这个只能作为一个参考。主要还是以肝功能为主。
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 楼主| 发表于 2019-9-24 23:01:57 来自手机哦!! | 显示全部楼层
肝硬化移植的。病理报告是隐匿性肝硬化,手术中脾脏切除部分。可否减点fk的量,加点骁悉呢。我担心fk的量对胆红素有影响。因为加了0.5fk后。胆红素在一点点长。现在脾脏还是大,术前白细胞0.8血小板27,所有术中切了一块脾脏,留了一部分。
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发表于 2019-9-25 06:56:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 杭州多多 于 2019-9-25 06:58 编辑

1.我一看T细胞结果,就怀疑你是否做了脾脏手术。
2、如果做了脾脏手术以后,这个T淋巴细胞亚群检查结果的参考意义就要打折扣了。建议你依照肝功能进行判断,在医生的指导下,调整药物。
3、本人不建议你减药。

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 楼主| 发表于 2019-9-26 16:46:12 来自手机哦!! | 显示全部楼层
好的知道了谢谢老师
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