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移植器官活组织检查的安全性

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发表于 2019-9-5 10:39:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 小溪关爱 于 2019-9-5 10:39 编辑

肾活检的过程是怎样的
整个移植肾活检过程一般在5-10分钟内即可完成
Step 1
B超观察肾脏的位置、大小,确定穿刺的进针点,穿刺的方向和穿刺深度
Step 2
穿刺部位皮肤常规消毒、铺巾和局部麻醉
Step 3
穿刺活检
Step 4
拔出穿刺针,患者静卧休息,压迫止血
Step 5
穿刺针内取出肾组织小条送病理科制作病理切片并诊断
肾活检的安全性
移植肾的位置表浅、固定,易于医生定位和操作,术后压迫止血效果好
肾活检虽然属创伤性检查,但取出的肾组织很少,对于整个肾脏来说是微不足道的
随着活检穿刺设备的改进尤其是快速的“1秒钟穿刺活检枪”的应用,移植肾活检对绝大多数患者来说是安全的
肾活检前要做好哪些准备工作?
配合医生的询问,做好沟通
肾活检前,医生会详细询问您的病史,包括:最近有无出血史(若有肉眼血尿、牙龈出血、皮肤淤斑、黑便等,需向医生报告)、抗凝剂服用史。女性应避开月经期再行活检
术前您可能需要练习在俯卧位时的呼吸和屏气动作,以便配合医师操作
放松心情,切勿紧张
下列情况下不能做肾活检
患者情绪高度紧张,无法自控,无法配合穿刺医师指令
有未能控制的高血压、严重贫血、移植肾周围感染、肾周血肿、肾积水
凝血功能异常;长期服用抗凝药物;女性患者月经期。
终末期移植肾功能衰竭
严重肝功能损伤
剧烈咳嗽、腹泻、严重便秘
肾活检后的护理要点
肾活检后,您需要平卧24小时,随后可下床活动
但一周内避免剧烈运动,以预防穿刺后出血
您要注意穿刺后首次排尿的颜色,观察有无肉眼可见的血尿
若伴有出血性并发症,应延长卧床时间
您要避免咳嗽、用力排便等可引起腹压增高的动作
如果有便秘,应向护士反映,护士会帮助您采取通便措施
建议您多饮水,增加排尿,正常饮食
如果出现腰痛及腰部不适
多数病人有轻微的同侧腰痛或腰部不适,一般持续1周左右
多数病人服用一般止痛药可减轻疼痛,但合并有肾周围血肿的病人腰痛剧烈,应向医生汇报,医生会给予麻醉性止痛药止痛
如果您出现腹痛、腹胀
个别病人肾活检后出现腹痛,持续1~7日,少数病人可有压痛及反跳痛
由于生活习惯的改变加之腹带的压迫,使病人大量饮水或可出现腹胀,一般无需特殊处理
对腹胀、腹痛明显者可给予乳酶生及解痉药等以缓解症状


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